УТВЕРЖДАЮ
__________________________________
(Должностное лицо Мосжилинспекции)
________________ (_____________________)
(личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П. "___" _______ 20__ г.
АКТ
о завершенном переустройстве и (или) перепланировке
помещения в многоквартирном доме и жилом доме
г. Москва "___" ______ 20__ г.
Адрес объекта: _______________________________ _______________ ____________
(ул./пер. и т.д.) (N дома)
________ _________
(N кор.) (N кв.)
Помещение __________________________ _____________________ ________________
(указать: жилое/нежилое) (N подъезда) (код)
_______________
(этаж)
Комиссия в составе представителей:
- Мосжилинспекции (председатель) - ________________________________________
- авторского надзора проектной организации - ______________________________
- заявителя (заказчика) - _________________________________________________
- исполнителя (производителя работ) - _____________________________________
- организации, управляющей многоквартирным домом (при необходимости) -
___________________________________________________________________________
установила:
1. Предъявлены к комиссии следующие работы:
___________________________________________________________________________
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
2. Работы выполнены: ______________________________________________________
(наименование и реквизиты производителя работ)
3. Проектная (исполнительная) документация разработана: ___________________
___________________________________________________________________________
(состав документации, наименование и реквизиты автора)
утверждена ___________________________________ "___" ______ 20__ г.
(статус утверждающего лица)
4. Работы произведены в сроки:
начало работ "___" ______ 20__ г.; окончание "___" _______ 20__ г.
5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке помещений
(элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной (исполнительной)
документацией установлено:
5.1. ______________________________________________________________________
(соответствует проекту/не соответствует - указать)
5.2. ______________________________________________________________________
(замечания надзорных органов (указать: устранены/не устранены)
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
1. Считать предъявленные комиссии работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выполненными в соответствии/не в соответствии с требованиями нормативных
документов, действующих для многоквартирных домов.
2. Снять с контроля распоряжение Мосжилинспекции
от "___" _________ 20__ г. N ______________.
3. Присвоить переустроенному и (или) перепланированному помещению N _______
4. Считать настоящий Акт основанием для внесения изменений в поэтажные
планы и экспликации органов технической инвентаризации.
Приложения к Акту:
1. Исполнительные чертежи:
___________________________________________________________________________
(проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)
___________________________________________________________________________
2. Акты на скрытые работы: ________________________________________________
(указать)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Акты приемки отдельных систем: _________________________________________
(указать)
___________________________________________________________________________
4. Журнал производства работ на ___ листах.
Председатель комиссии _____________________ (_____________________)
(личная подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии
_______________________ (_______________________)
_______________________ (_______________________)
_______________________ (_______________________)
_______________________ (_______________________)
Отзывы
Оставить отзыв